Hemen hemen herkes hayatında en az bir kez yüksek tansiyonla karşı karşıya kalmıştır ve hipertansiyonun ne kadar sorun yarattığını bilir. Ancak hipertansiyon ilk bakışta göründüğü kadar zararsız değildir.
Basınçtaki ciddi dalgalanmalar vücudu olumsuz etkiler ve kronik bir hastalık tedavi edilmezse en feci sonuçlara bile yol açabilir. Bugün hipertansiyonun her aşamasının nasıl farklılık gösterdiğinden ve ne gibi riskler taşıdığından bahsedeceğiz.
Baş ağrısının aşamaları
Aşama I
Hipertansiyonun 1. aşamasındaki basınç 159/99 mm'yi geçmez. Hg Sanat. Kan basıncı birkaç gün boyunca bu yüksek durumda kalabilir. Sıradan dinlenme ve stresli durumların dışlanması bile göstergelerinin azaltılmasına önemli ölçüde yardımcı olur. Daha ağır aşamalarda kan basıncını bu kadar kolay normale döndürmek artık mümkün değildir.
Hipertansiyon gelişiminin bu aşaması, hedef organların yüksek tansiyondan etkilendiğine dair herhangi bir işaretin bulunmaması ile karakterize edilir, bu nedenle çoğu durumda hastalığın pratik olarak asemptomatik bir seyri vardır. Sadece ara sıra uyku bozuklukları, baş veya kalpte ağrı ortaya çıkar. Klinik muayeneler, arterlerin fundusunda hafif bir tonus artışı ortaya çıkarabilir.
Hastalığın 1. formundaki hipertansif krizler çok nadirdir ve çoğunlukla hava koşulları veya şiddetli stres gibi dış koşulların etkisi altında ortaya çıkar. Bu aynı zamanda kadınlarda menopoz sırasında da sıklıkla görülür. Hastalığın evresi başlangıç aşamasındadır, dolayısıyla tedavi edilebilirliği yüksektir ve yaşam tarzı değişiklikleri sıklıkla yeterlidir; ilaç tedavisi gerekmeyebilir. Tedavinin zamanında başlatılması ve her önerinin bilinçli uygulanmasıyla prognoz çok olumludur.
Aşama II
Hipertansiyonun 2. evresindeki basınç seviyesi 179 mm'ye kadardır. Hg Sanat. (diyastolik) ve 109 mm'ye kadar. Hg Sanat. (sistolik). Dinlenme artık kan basıncını normalleştiremez. Hasta sıklıkla ağrı, eforla nefes darlığı, kötü uyku, baş dönmesi ve anjinadan yakınır.
Grup, ilk belirtilerin iç organlardan ortaya çıkmasıyla ayırt edilir. Çoğu zaman bu tür bir hasarın işlevleri üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur. Ayrıca hastayı rahatsız eden belirgin subjektif semptomlar da yoktur. Çoğu zaman, hipertansiyon gelişiminin 2. aşamasında aşağıdakiler tespit edilir:
- sol ventriküler hipertrofinin karakteristik belirtileri;
- kandaki kreatin miktarı artar;
- retinada arterlerin daralması meydana gelir;
- Protein idrarda bulunur.
Hipertansiyon krizleri, felç de dahil olmak üzere çok ciddi komplikasyonların gelişme tehdidini gerektiren 2. aşama hipertansiyonda nadir değildir. Bu durumda sürekli ilaç tedavisi olmadan yönetmek artık mümkün olmayacaktır.
Aşama III
Hipertansiyonun son aşaması en şiddetli seyre sahiptir ve bir grup hedef organın işleyişinde en kapsamlı bozukluk grubuna sahiptir. En çok böbrekler, gözler, beyin, kan damarları ve kalp zarar görür. Kan basıncı kalıcıdır ve hap alsanız bile seviyesini normale döndürmek oldukça zordur. Kan basıncının 180/110 mm'ye yükselmesi nadir değildir. Hg Sanat. ve daha yüksek.
Hastalığın 3. evresinin semptomları birçok yönden yukarıda sıralananlara benzer, ancak bunlara aynı zamanda etkilenen organlardan (örneğin böbrek yetmezliği) oldukça tehlikeli belirtiler de eşlik eder. Bellek sıklıkla bozulur, ciddi kalp ritmi bozuklukları meydana gelir ve görme azalır.
En tehlikelisi hipertansiyonun her zaman kalbi etkilemesidir. Kasın kontraktilitesi ve iletkenliği neredeyse her zaman bozulur. Klinik çalışmalar diğer organlarda da birçok bozukluğu ortaya koymaktadır.
Hipertansiyonun sadece 1, 2, 3. aşamaları değil, aynı zamanda daha sonra konuşacağımız 1, 2, 3. dereceleri de vardır.
Dereceler
ben derece
Birinci şiddet derecesi, kan basıncında periyodik dalgalanmaların gözlendiği en hafif olanı ifade eder. Bir diğer özelliği ise basınç seviyesinin kendi kendine stabil hale gelebilmesidir. Aşama 1 baş ağrısının en yaygın nedeni sürekli strestir.
II derece
Orta derecede hipertansiyon, yalnızca kan basıncının bağımsız olarak stabilizasyonunun imkansızlığı ile değil, aynı zamanda normal basınç periyotlarının çok kısa olmasıyla da karakterize edilir. Ana tezahürü şiddetli baş ağrılarıdır.
Hastalık çok hızlı gelişirse hipertansiyonun kötü huylu seyrinden söz edebiliriz. Bu form çok tehlikelidir çünkü hastalık hızla gelişebilir.
III derece
3. derece hipertansiyonda basınç her zaman stabil yüksek bir durumda kalır. Kan basıncı düşerse, kişi zayıflığın yanı sıra iç organlardan kaynaklanan bir dizi başka semptomdan da etkilenir. Hastalığın bu aşamasında meydana gelen değişiklikler zaten geri döndürülemez.
Ayrıca hipertansiyon sınıflandırması 1, 2, 3 derece ve aşamalara ek olarak daha sonra konuşacağımız 1, 2, 3, 4 riskleri de içerir.
Riskler
Düşük, önemsiz
En düşük komplikasyon riski, 65 yaş altı kadınlarda ve 55 yaş altı erkeklerde, evre 1 "hafif" arteriyel hipertansiyon gelişen kişilerde görülür. Önümüzdeki 10 yıl içinde yalnızca %15'inde hastalığın bir sonucu olarak gelişen damar veya kalp patolojileri gelişecek. Bu tür hastalar genellikle pratisyen hekimler tarafından tedavi edilir, çünkü bir kardiyolog tarafından ciddi bir tedavinin yapılmasının bir anlamı yoktur.
Küçük bir risk hala mevcutsa, hastaların yakın gelecekte (en fazla 6 ay) yaşam tarzlarını önemli ölçüde değiştirmeye çalışmaları gerekir. Dinamikler olumlu ise bir süre daha doktor tarafından gözlemlenebilir. Böyle bir tedavi sonuç getirmezse ve kan basıncında düşüş sağlanamazsa, doktorlar tedavi taktiklerinde ilaç reçetesini gerektirecek bir değişiklik önerebilir. Bununla birlikte, doktorlar genellikle sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürme konusunda ısrar ediyorlar çünkü bu tür bir tedavinin herhangi bir olumsuz sonucu olmayacak.
Orta
Bu grup hem ikinci hem de birinci tip hipertansiyonu olan hastaları içerir. Kan basınçları genellikle 179/110 mm'yi geçmez. Hg Sanat. Bu kategorideki bir hastada 1-2 risk faktörü bulunabilir:
- kalıtım,
- sigara içmek,
- obezite,
- az fiziksel aktivite,
- yüksek kolesterol,
- Bozulmuş glukoz toleransı.
10 yılı aşkın gözlem sonucunda vakaların %20'sinde kardiyovasküler patolojilerin gelişmesi mümkündür. Normal yaşam tarzının değiştirilmesi mutlaka tedavi önlemleri listesine dahil edilmelidir. 3-6 ay boyunca hastaya yaşam değişiklikleri yoluyla durumunu normale döndürme şansı verecek ilaçlar verilmeyebilir.
Yüksek
Hipertansiyonun 1. ve 2. formlarına sahip hastalar da, komplikasyonları tespit etme olasılığı yüksek olan risk grubuna dahil edilmelidir, ancak yukarıda açıklanan birkaç predispozan faktöre zaten sahiplerse. Bunlar aynı zamanda hedef organlarda herhangi bir hasarı, diyabeti, retina damarlarındaki değişiklikleri, yüksek kreatinin düzeylerini ve aterosklerozu da içerir.
Herhangi bir risk faktörü olmayabilir ancak evre 3 arteriyel hipertansiyonu olan bir hasta da bu hasta grubuna dahildir. Hipertansiyon çoğunlukla uzun süreli olduğundan hepsi zaten bir kardiyolog tarafından gözlemleniyor. Komplikasyon olasılığı% 30'a ulaşır. Yaşam tarzı değişiklikleri yardımcı bir strateji olarak kullanılabilir, ancak tedavinin ana kısmı ilaç tedavisidir. İlaç seçimi kısa sürede yapılmalıdır.
Daha sonra ciddi bir teşhisten bahsedeceğiz: Evre 3 hipertansiyon, risk 4.
Çok uzun
Kalp ve kan damarlarının işleyişinde komplikasyon riski en yüksek olan hastalar, evre 3 hipertansiyonu olan veya evre 1 ve 2'de (eğer ikincisinde hedef organlarda herhangi bir bozukluk varsa) olan bir grup hastadır. Bu grup en küçüklerden biridir. Ana tedavi bir hastanede gerçekleştirilir. İlaç tedavisi aktif olarak gerçekleştirilir ve sıklıkla birkaç ilaç grubunu içerir.
Komplikasyon gelişme olasılığı %30'dan fazladır.