Hipertansiyon (artan basınç)

Yaş normunun üzerindeki basınçta bir artış arteriyel hipertansiyon olarak adlandırmak doğrudur.

Basınç sık sık veya uzun süre artar ve muayene sırasında bunun nedenlerini tanımlamak mümkün değildir, o zaman hipertansiyon teşhis edilir. Bir kişinin basınca neden olan herhangi bir hastalığı varsa (örneğin, geçmişte, böbrek hastalığı vb.) Bununla birlikte, çöküşte, tüm artan basınç vakalarına genellikle hipertansiyon denir.

Hipertansiyon “sessiz katil” olarak bilinir, çünkü özellikle başlangıç aşamalarında her zaman belirgin semptomlar yoktur. Artan basıncın yetişkin popülasyonunun % 20-30'una sahip olduğu tespit edilmiştir, ancak birçoğu uzun zamandır hastalıklarını bilmiyor. Hipertansiyon tedavi edilmezse, kalp krizi riskleri veya inme artışı. Bir sorunun varlığı hakkında bilgi edinmenin tek yolu Düzenli olarak kan basıncını ölçün.

Kan basıncı, kan damarlarının ve kalbin duvarlarına karşı kan bastırma gücüdür. Hipertansiyon ile, arterler ve kalp üzerindeki kan basıncı aşırı derecede yükselir, bu da bu organların erken aşınmasına yol açar ve diğer hastalıkların tehlikesini arttırır, örneğin bozulmuş böbrek veya beyin fonksiyonu.

Kan basıncı, cıvanın milimetre (mm Hg) içinde ölçülür ve iki boyutta sabitlenir:

• Sistolik Basınç - Kalbinizin azaldığı ve kanı arterlere ittiği şu anda kan basıncı;
• Diyastolik Basınç - Kalp kasının iki kasılma arasında gevşemesi sırasında kan basıncı.

Örneğin, doktorunuz kan basıncınızın “140 x 90” olduğunu söylüyorsa, bu sistolik basıncınızın 140 mm Hg olduğu anlamına gelir. Sanat ve diyastolik basınç - 90 mm Hg. Sanat.

Bir yetişkindeki optimal kan basıncının 120/80 mm Hg'den daha az olduğu düşünülmektedir. Sanat. Bununla birlikte, norm içinde 139/89 dahil sayılar vardır. Birkaç ölçümün sonuçlarına göre, basıncınız 140/90 kapsayıcısını aşarsa, arteriyel hipertansiyonunuz varsa, ek bir muayene gereklidir ve muhtemelen tedavi.

Arteriyel hipertansiyon semptomları (hipertansiyon)

Kan basıncındaki bir artışa her zaman kuyudaki bir değişiklik eşlik etmez. Hipertansiyonunuz olup olmadığını öğrenmenin tek yolu kan basıncını ölçmektir. Yetişkinler kan basıncını en az beş yılda bir kontrol etmelidir.

Hamileyseniz, yüksek olmasa bile kan basıncınızı sürekli olarak kontrol etmek önemlidir. Hamilelik sırasında kan basıncının gözlemlenmesi, komplikasyon riskini azaltır. Hamile bir kadında artan kan basıncı preeklamaya yol açabilir. Bu, plasenta (doğmamış çocuğun kan dolaşımını sağlayan organ) ile ilgili bir sorun olduğu tehlikeli bir durumdur.

Bazen yüksek basınç belirtileri:

• baş ağrısı;
• koyulaşma veya gözlerde çift;
• Burundan kanama;
• Dispne.

Bu tür işaretler çok yüksek baskısı olan insanlarda ortaya çıkar. Bu semptomlardan herhangi birini bulursanız, bir doktora danışın. Tedavi olmadan, arteriyel hipertansiyon inme ve kalp krizi dahil ciddi hastalıklara yol açabilir. Bu semptomlardan herhangi birini veya artan basınç bulursanız hemen terapistle randevu alın. Semptomlar önemli ölçüde ifade edilirse, ambulans çağırın.

Hipertansiyon nedenleri (arteriyel hipertansiyon)

Olguların% 90'ından fazlasında, artan kan basıncının nedeni kurulamaz. Daha sonra hipertansiyona gerekli veya birincil denir. Sizden birincil hipertansiyon riskini artırabilecek faktörler şunları içerir:

• Yaş: Hipertansiyon gelişme riski yaşla birlikte artar;
• Ailenizde hipertansiyon vakaları vardı (hastalık kalıtsal olabilir);
• Diyetinizde fazla tuz;
• fiziksel egzersizlerin olmaması;
• bütünlük;
• sigara içmek;
• alkol kötüye kullanımı;
• stres.

Hipertansiyonun bilinen nedenleri

Yüksek basınç vakalarının yaklaşık% 10'u belirli bir hastalığın veya spesifik bir nedenin sonucudur. Bu vakalar ikincil hipertansiyon ile ilgilidir. Bu durumda tipik basınç nedenleri:

• böbrek hastalığı;
• diyabetes mellitus;
• böbrekleri tedarik eden arterlerin daralması;
• Kushing sendromu (vücudun çok fazla steroid hormonu ürettiği bir hastalık) gibi hormonal hastalıklar;
• vücudun bağ dokularını etkileyen hastalıklar, örneğin sistemik lupus eritematozus;
• kontraseptifler (oral kontraseptifler);
• -teroidal olmayan anti -enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) olarak bilinen ağrı kesiciler;
• kokain, amfetaminler ve kristal metamfetamin gibi kulüp ilaçları;
• Bazı bitki ilaçları, bitkisel katkı maddeleri.

Hipertansiyon teşhisi

Arteriyel hipertansiyonu teşhis etmek ve olası nedenlerini belirlemek için öncelikle kan kan basıncının sistematik ölçümüne başvurur. Bu, basıncı ölçmek için bir ev aparatı kullanılarak hem bir tıbbi işçi hem de bağımsız olarak yapılabilir.

40 yaşın üzerindeki sağlıklı insanlar kan basıncını en az beş yılda bir ölçmelidir. Artan hipertansiyon riskiniz varsa, ideal olarak yılda bir kez kan basıncını daha sık kontrol etmelisiniz.

Çoğu klinik ve hastanede kan basıncının kontrol edilmesi genellikle kolaydır. Kan basıncı genellikle bir tonometre (basınç göstergesi), bir stetoskop, bir manşet, bir ölçüm cihazı, bir hava enjeksiyonu ve valften oluşan bir cihaz kullanılarak ölçülür.

Manşet omzuna sarılır ve kan akışını arterdeki sınırlamak için pompalanır. Daha sonra manşetteki hava, bir stetoskopla nabzı dinlerken yavaş yavaş yavaşlamaya başlar. Kelepçenin altındaki bir yerde iniş havası ile nabzınızı dinlemek, kan basıncınızın okumaları hakkında güvenilir veriler almanızı sağlar. Buna ek olarak, elektrik sensörleri kullanarak basıncı ve nabzı ölçen otomatik (dijital) tonometreler artık yaygındır.

Kan basıncının ölçülmesine devam etmeden önce, en az beş dakika dinlenmeli ve mesanenizi boşaltmalısınız. Kan basıncının doğru ifadesini elde etmek için, manipülasyon sırasında oturmanız ve konuşmamanız gerekir.

Ölçümlerden biriyle birlikte kan basıncının arttığını bulduysanız, bu mutlaka hipertansiyonunuz olduğu anlamına gelmez. Gün boyunca kan basıncı seviyesi dalgalanabilir. Anksiyete ve stres nedeniyle doktoru alırken basınç artabilir. Bu durumlarda, bir ev tonometre kullanarak gün boyunca kendi başınıza baskıyı ölçmeniz önerilir. “Beyaz elbisenin korkusu” hariç tutarak, daha nesnel göstergeler elde edebilirsiniz.

Ayrıca, yüksek tansiyon riskini artıran hastalıkların varlığını kontrol etmek için kan ve idrar testleri de alabilirsiniz, örneğin böbrek hastalıkları.

Tonometre okumalarının deşifre edilmesi

Kan basıncı, cıva cıvasının milimetre (mm rt. Art.)

• Sistolik Basınç - Kalbinizin azaldığı ve kanı arterlere ittiği şu anda kan basıncı;
• Diyastolik Basınç - Kalp kasının iki kasılma arasında gevşemesi sırasında kan basıncı.

Örneğin, sistolik kan basıncınız 140 mm Hg ise. Sanat ve diyastolik kan basıncı 90 mm Hg'dir. Art., Sonra baskınızın 140 x 90 olduğunu söylüyorlar.

İdeal olarak, kan basıncı 120/80'den az olmalıdır. Bununla birlikte, 140/90'ın altındaki endikasyonlar genellikle normal olarak kabul edilir. Böbrek, diyabet veya kalp hastalığı ve dolaşım sistemi hastalığınız varsa, hedef kan basıncınız 130/80 mm Hg'nin altında olmalıdır. Sanat.

Birkaç gün boyunca basınç göstergeleri 140/90 işaretinden daha yüksekse - arteriyel hipertansiyon var ve daha fazla muayene gereklidir.

Yüksek basınç tedavisi

Kan basıncını azaltmak için etkili eylemler yaşam tarzı ve ilaçlardaki bir değişiklik içindedir. Tedavi rejimi seçimi, kan basıncı seviyesine ve kardiyovasküler hastalıkların gelişme riskine bağlı olacaktır.

Kan basıncınız 130/80 mm Hg'den biraz daha yüksekse. Sanat ve aynı zamanda, düşük vasküler hastalıklarınızda kardiyovasküler hastalıklar geliştirme riski, o zaman sadece yaşam tarzınızda belirli değişiklikler yaparak basıncı azaltabilmelisiniz.

Kan basıncınız orta derecede yüksekse (140/90 mm Hg veya daha yüksek) ve önümüzdeki 10 yıl içinde sizin için kardiyovasküler hastalıklar geliştirme riski varsa, tedavi ilaç ve yaşam tarzınızı ayarlamayı içerecektir.

Kan basıncınız çok yüksekse (180/110 mm Hg veya daha yüksek), yakın gelecekte sağlığınızın durumuna bağlı olarak, muhtemelen ek bir muayeneyle tedaviye ihtiyacınız vardır.

Arteriyel hipertansiyonlu yaşam tarzı

Aşağıda baskıyı azaltmak için yaşam tarzınızda yapabileceğiniz bazı değişiklikler bulunmaktadır. Bazıları birkaç hafta içinde hızlı bir iyileşmeye yol açacak, diğerleri daha uzun bir dönemi etkileyecektir.

• Tuz tüketimini günde 6 gramın altına düşürün.
• Çok sayıda taze meyve ve sebze de dahil olmak üzere, bileşimde sağlıklı, düşük yağlı, dengeli bir yiyecek yiyin.
• Aktif olun: Fiziksel aktiviteyi korumak, hipertansiyonu önlemek veya kontrol etmek için yapmanız gereken en önemli şeylerden biridir.
• Alkol tüketimini azaltın.
• Sigarayı reddet. Sigara içmek, akciğerlerin ve kalp hastalıklarının gelişme olasılığını önemli ölçüde artırır.
• Kilo ver.
• Kola gibi daha az kahve, çay veya diğer kafein içecekleri için. Günde dört bardak kahve kullanımı kan basıncınızı artırabilir.
• Yoga, meditasyon ve stres yönetimi (otojenik eğitim) gibi gevşeme tekniklerini kullanmaya çalışın.

Ne kadar sağlıklı alışkanlıklara hakim olursanız, o kadar olumlu etkiye sahip olur. Uygulamada, bazı insanlar sağlıklı bir yaşam tarzını korurken, genellikle ilaç almaya ihtiyaç duyduklarını bulurlar.

Hipertansiyon ilaç tedavisi

Basıncını düşüren geniş bir ilaç seçeneği vardır. Birden fazla ilaç türü almanız gerekebilir, çünkü bazen hipertansiyon tedavisi birkaç ilacın bir kombinasyonuna ihtiyaç duyar.

Bazı durumlarda, yaşamınız boyunca baskı azaltma basıncı almanız gerekecektir. Bununla birlikte, kan basıncı seviyeniz birkaç yıl boyunca kontrol altında kalırsa, tıbbi tedaviyi durdurma fırsatınız olacak. En yüksek basınçlı ilaçların çoğu yan etkilere neden olabilir, ancak bu problem alınan ilaçların değiştirilmesiyle çözülebilir.

Uyuşturucu almanın aşağıdaki ortak yan etkilerinden herhangi birine sahipseniz doktorunuza söyleyin:

• uyuşukluk hissi;
• böbrek ağrısı (alt sırtta);
• kuru öksürük;
• baş dönmesi, tükenme veya uyuşukluk;
• Ciltte çiğ.

Aşağıda yüksek basınç için en yaygın kullanılan ilaçlar bulunmaktadır.

1. Anjiyotensin-üreme enzimleri (APF) inhibitörleri Kan basıncının duvarlarını gevşeterek kan basıncını azaltın. En yaygın yan etki sürekli kuru bir öksürüktür. Yan etkiler çok fazla rahatsız olmaya başlarsa, anjiyotensin-2 reseptör antagonistleri gibi ilaçlar, eylemi ACE inhibitörlerinin etkisine benzer olan sizi tavsiye edebilir.

   ACE inhibitörleri, -Counter, ilaçlar da dahil olmak üzere diğerleriyle birlikte alınırsa öngörülemeyen yan etkilere neden olabilir. Herhangi bir ek ilaç almadan önce, olumsuz yan etkilerin kombinasyonlarının onlara neden olması durumunda bir doktora danışın.

2. Kalsiyum kanal blokerleri (kalsiyum antagonistleri) Kalp ve kan damarlarının kas dokusunun hücrelerine kalsiyumu önler. Bu, arterlerinizin genişlemesine (büyük kan damarları) ve kan basıncında bir azalmaya yol açar.

   Belirli kalsiyum kanal bloker türleri alınırken greyfurt suyu kullanımı yan etki riskini artırabilir. Daha ayrıntılı olarak bu sorunu doktorunuzla tartışabilirsiniz.

3. Diüretikler (Diüretik) Aşırı sıvı ve tuzun vücuttan atılmasından dolayı hareket eder.

4. Beta Blokerler (Beta-Blokerler) Kalp kasılmalarının sıklığını ve gücünü azaltarak, böylece kan basıncını azaltarak hareket ederler. Daha önce, beta-blokerler yüksek basınç için popüler bir ilaçtı, ancak şu anda genellikle sadece diğer araçların gerekli etkisi olmadığında kullanılırlar. Bunun nedeni, beta blokerlerinin artan basınç için diğer ilaç türlerinden daha az etkili olduğu düşünülmektedir.

   Beta blokerler ayrıca diğer ilaçların etkisini etkileyebilir ve yan etkilere neden olabilir. Beta-blokerlerle birlikte diğer ilaçları almadan önce doktorunuza danışın.

   Doktorunuza danışmadan beta blokerleri aniden almayı bırakmayın. Bu, kan basıncında bir artış veya anjina pektoris saldırısı gibi ciddi yan etkilere yol açabilir.

5. Alfa Blokerler (Alfa-Blokerler) Genellikle, diğer ilaçların doğru etkiye sahip olmadığı durumlar dışında, yüksek tansiyonu azaltmak için ilk tercihli bir ilaç olarak önerilmezler. Alfa blokerler, kan damarlarınızı gevşeterek, içlerindeki kan akışını önemli ölçüde kolaylaştırarak hareket eder.

   Alfa blokerlerin ortak yan etkileri şunları içerir:

   • ilacın ilk uygulamasında bayılma (“ilk doz etkisi”);
   • baş dönmesi;
   • baş ağrısı;
   • ayak bileklerinin şişmesi;
   • tükenmişlik.

Hipertansiyon komplikasyonları

Artan kan basıncı, kalbinize ve kan damarlarına ek bir yük uygular. Hipertansiyon tedavi edilmezse, belirli bir süre sonra kalp krizi geliştirme riski, inme ve böbrek hastalıkları artar.

Hipertansiyon için kardiyovasküler hastalıklar

Hipertansiyon, kalp ve kan damarlarının ve kalbin damarlarının (kardiyovasküler hastalıklar) birçok farklı hastalıkına neden olabilir:

• felç;
• miyokard enfarktüsü;
• Emboli: Bir kan pıhtısı veya bir hava balonu bir damarda kan akışını engellediğinde ortaya çıkar;
• Anevrizma: Kan damarının duvarı gerildiğinde ve herhangi bir zamanda patlayabildiğinde gelişir ve iç kanamaya neden olur.

Böbrek hastalıkları ve artan basınç

Hipertansiyon ayrıca böbreklerde küçük kan damarlarına zarar verebilir ve işlevlerini bozabilir. Bu komplikasyon aşağıdakiler gibi semptomlara neden olabilir:

• tükenmişlik;
• ayak bilekleri, ayaklar veya ellerin ödemi (vücuttaki su gecikmesi nedeniyle);
• dispne;
• idrarda kan varlığı;
• özellikle geceleri sık idrara çıkma;
• Cilt kaşıntı.

Böbrek hastalıkları ilaç ve gıda katkı maddeleri ile tedavi edilir. Daha ciddi vakalar diyaliz (kanın vücuttaki toksik metabolizma ürünlerinden yapay olarak temizlendiği tedavi prosedürü) veya böbrek nakli gerektirir.

Artan basınçın önlenmesi

Hipertansiyon gelişimi, sağlıklı bir diyetle önlenebilir, normal kilo korunur, düzenli fiziksel egzersizler yapılır, alkol tüketimi kısıtlamaları ve sigara içme reddi.

Kendi içinde sigara içmek yüksek tansiyona neden olmaz, ancak miyokard enfarktüsü ve inme risklerini önemli ölçüde artırır. Yüksek tansiyon gibi sigara içmek, arterlerin daralmasına yol açar. Hipertansiyon varlığında sigara içiyorsanız, arterleriniz çok daha hızlı daraltacak ve geleceğinizde kalp ve akciğer hastalıkları geliştirme riskleri önemli ölçüde artacaktır.

Yüksek basınçta güç kaynağı

Diyetinizdeki tuz miktarını azaltın, çok fazla meyve ve sebze yiyin. Tuz basıncı arttırır. Ne kadar çok tuz tüketirseniz, basıncınız o kadar yüksek olur. Günde 6 g'dan az tuz yemeye çalışın, bu da yaklaşık bir çay kaşığı eşittir.

Kanıtlandığı gibi, düşük yağlı ve yüksek lifli içerik (örneğin, tam tahıllı pirinç, ekmek ve makarna) ve büyük miktarda meyve ve sebze ile yiyecek kullanımı kan basıncını azaltmaya yardımcı olur. Meyveler ve sebzeler, vücudunuzu sağlıklı bir durumda destekleyen vitaminler, mineraller ve lifler bakımından zengindir. Her gün 80 g meyve ve sebze beş porsiyon yemeye çalışın.

Alkolün düzenli olarak içilmesi, zaman içinde izin verilen normların üstünde, kan basıncınızda bir artışa yol açacaktır. Erkeklerin düzenli olarak günde 2-4 porsiyondan fazla alkol ve 2-3'ten fazla kadın kullanmaları önerilmez. Düzenli kullanım, haftanın her gün veya günleri anlamına gelir. 1 porsiyon alkol yaklaşık olarak bir bardak votka, yarım bardak şarap veya yarım bardak biraya karşılık gelir.

Ayrıca, alkol oldukça kalori olduğundan, düzenli kullanımı kilo alımına ve buna göre kan basıncınızı arttırmaya yol açar.

Günde dört fincandan fazla kahve içerseniz, bu basınçta bir artışa yol açabilir. Kahve, çay veya diğer kafein içeceklerinin (Coca-Cola ve bazı enerji içecekleri gibi) büyük bir hayranıysanız, tüketimlerini azaltma olasılığını düşünün. Dengeli bir diyetin bir parçası olarak çay ve kahve içtiğinizde çok iyidir, ancak bu tür içeceklerin tek sıvı kaynağınız olmaması önemlidir.

Hipertansiyon için ağırlık ve fiziksel egzersizler

Aşırı ağırlık, kalbi tüm vücut boyunca kan pompalamak için daha yoğun çalışmaya zorlar, bu da genellikle kan basıncınızda bir artışa yol açar. Gerçekten fazla kilolu kaybetmeniz gerekiyorsa, iki veya üç kilogram kilo kaybının kan basıncınızın okumalarında önemli bir değişikliğe yol açacağını ve genel olarak sağlığınızı iyileştireceğini hatırlamak önemlidir.

Aktif bir yaşam tarzı ve düzenli egzersiz, kalp ve kan damarlarını iyi durumda tutarak kan basıncında azalmaya yol açar. Düzenli egzersiz ayrıca kilo vermenize yardımcı olur, bu da kan basıncını azaltmanıza yardımcı olur.

Bir yetişkin, her hafta bisiklete binme veya hızlı yürüyüş gibi orta açık açık yoğunluk egzersizlerinde en az 150 dakika (2 saat 30 dakika) geçirilmelidir. Egzersiz yaparken, ısınmış ve biraz nefessiz hissetmeniz gerektiğine odaklanmalısınız. Tam bir kişi, bu duruma ulaşmak için tepede yeterince olabilir. Fiziksel aktivite, spordan yürüyüşe ve bahçede çalışmaya kadar çeşitli egzersizler içerebilir.

Gevşeme egzersizleri kan basıncını azaltabilir. Bunlar şunları içerir:

• Stres yönetimi (otojenik eğitim), meditasyon veya yoga.
• Düşüncelerinizin ve inançlarınızın refahınızı ve sorunlarla başa çıkma yeteneğinizi nasıl etkileyebileceğine odaklanan bilişsel-davranışsal psikoterapi. Böyle bir psikoterapiye girme fırsatı doktorunuzla görüşebilirsiniz.
• Biyolojik geri bildirim (kan basıncının bilinçli düzenlenmesinde size yardımcı olmak için kullanılan benlik düzenleme yöntemi): Küçük bir monitörde, kalp atışınızı veya kan basıncınızı gerçek zamanlı olarak göstereceksiniz. Doktorunuz tarafından biyolojik geri bildirim için bir sevk yapılabilir.

Hangi doktor hipertansiyonla temas edecek?

Artan baskınız varsa, hastalığın nedenlerini anlayabilen ve tedavi reçete edebilen iyi bir terapist bulun. Kalp şikayetleriniz varsa veya kronik kardiyovasküler hastalıklar varsa, bir kardiyolog seçin.